不同的造口類型

造口大致分為三類：


結(jié)腸造口
回腸造口
尿路造口

 

結(jié)腸造口


在結(jié)腸造口手術(shù)中，部分結(jié)腸會(huì)被拉到腹部表面打造造口，開口通常位于腹部左側(cè)。此部分腸管內(nèi)的排泄物呈固態(tài)狀，由于造口沒有可以控制排便的肌肉，所以需要使用造口袋來(lái)進(jìn)行排放工作。

 

結(jié)腸造口又被分成兩種類型：?jiǎn)吻唤Y(jié)腸造口或襻（pàn）式結(jié)腸造口。

 

單腔


如果部分大腸（結(jié)腸）或直腸已被切除，剩下大腸會(huì)被拉到腹部表面以打造造口。

單腔結(jié)腸造口有臨時(shí)性與永久性之分。通常臨時(shí)性造口是由于腸患病部分已被切除，而剩余的部分在末端連接在一起之前需要一段時(shí)間休息。永久性造口則是因重新連接兩部分腸管風(fēng)險(xiǎn)過大或不可能

 

襻式結(jié)腸造口術(shù)


在襻式結(jié)腸造口術(shù)中，部分腸道被拉扯至腹部表面用造口支架固定。切開暴露的腸襻，然后將末端下翻與皮膚縫合。所以，襻式造口實(shí)際上包含了兩個(gè)連接在一起的造口。而這種造口通常是在急癥情況下實(shí)施的臨時(shí)性措施。另外，這可以保護(hù)腸上的手術(shù)接合處。

 

回腸造口

 

進(jìn)行回腸造口術(shù)的情況是小腸末端部分患病，部分小腸（回腸）被拉到腹部表面打造成造口，開口通常于腹部右側(cè)。

 

此段腸管內(nèi)的排泄物通常為液態(tài)狀，同樣由于造口沒有控制排便的肌肉，所以需要用造口袋來(lái)進(jìn)行收集。

 

 

回腸造口術(shù)后會(huì)形成兩種造口：

 

 

 

 

端式

 

通常是由于部分大腸（結(jié)腸）被切除（或單純需要休息），而小腸末端拉被到了腹部表面打造造口。

端式回腸造口有臨時(shí)性與永久性之分。通常臨時(shí)性造口是由于腸患病部分已被切除，而剩余的部分在末端連接在一起之前需要一段時(shí)間休息。永久性造口則是因重新連接兩部分腸管風(fēng)險(xiǎn)過大或不可能

 

 

 

 

襻式

 

在襻式回腸造口術(shù)中，小腸襻被拉扯至腹部表面用造口支架固定。 切開暴露的腸襻，然后將末端下翻與皮膚縫合。所以，襻式回腸造口實(shí)際上包括兩個(gè)連接在一起的造口。

而這種造口一般是臨時(shí)性措施，實(shí)施它可保護(hù)腸上的手術(shù)接合處。 通常臨時(shí)性造口，會(huì)在手術(shù)不久后閉合或恢復(fù)。

 

尿路造口


若是膀胱或泌尿系統(tǒng)受損、患病無(wú)法正常工作，便需要使用尿路轉(zhuǎn)流替代膀胱的功能。這就是尿路造口術(shù)、又稱回腸代膀胱術(shù)或Bricker回腸代膀胱術(shù)。

 

 

部分腸管被拉到右側(cè)腹部皮膚表面，縫合另一端。將輸尿管將從膀胱上離斷，轉(zhuǎn)接到游離的腸管上。因?yàn)檫@段腸管容量太小，無(wú)法儲(chǔ)存尿液，并且因?yàn)闆]有可以控制排尿的括約肌，所以需要使用尿路造口袋收集尿液。